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Transplantes surgen nuevas esperanzas
20jul
 
Nadie como Roberto Proaño Santana para conocer mejor el beneficio de los trasplantes. Como cirujano oftalmólogo ha realizado decenas de trasplantes de córneas a pacientes afectados por problemas graves de visión. Pero este médico quiteño también estuvo en el quirófano cuando, en 1999, recibió el hígado de un joven que acababa de fallecer por muerte cerebral en un accidente de tránsito.
La donación del hígado del paciente cadavérico fue realizada en España. Si hubiera permanecido en Ecuador, Roberto Proaño simplemente habría muerto por deficiencia hepática: el trasplante de órganos sólidos (como riñón e hígado) de pacientes cadavéricos recién empezará a realizarse en el país, una vez que el reglamento a la Ley de Trasplantes define qué es muerte cerebral y establece los casos en que se puede realizar el trasplante.
Antes del reglamento no estaba claro el marco legal para la donación de donantes cadavéricos. Ahora se precisa que los donantes cadavéricos son aquellos que han fallecido por muerte cerebral. Hoy ya se puede efectuar esa donación sin que se presenten problemas legales
La muerte cerebral se produce cuando el cerebro deja de funcionar a causa de un trauma severo, de hemorragia cerebral o de tumores cerebrales primarios, explica el nefrólogo Gustavo Salvador. Una de las principales causas de muerte cerebral son los accidentes de tránsito. "Es necesario comprender que cuando el cerebro deja de funcionar pueden pasar minutos u horas antes de que el corazón deje de latir pero la persona ya ha fallecido aunque esté conectada a una máquina". Esos minutos u horas son el tiempo con el que cuenta el equipo acreditado de cirujanos para extraer los órganos que serán donados. Para esto, se necesita la expresa aprobación de los familiares del donante.
 
Grupo Pro Trasplante
Es imperativo realizar un trabajo de concienciación social, para que la sociedad ecuatoriana comprenda la importancia de la donación, pues cientos de vidas podrán ser salvadas mediante los trasplantes.
Bajo ese convencimiento, Salvador y otros diez profesionales en distintas ramas de la medicina fundaron hace dos meses el Grupo ProTrasplante, que busca incentivar el desarrollo de esta práctica bajo condiciones estrictamente reguladas. La actividad está normada por el Organismo Nacional de Transplantes de Órganos y Tejidos (ONTOT), entidad que depende del Ministerio de Salud Pública.
El ONTOT debe calificar a los hospitales y casas de salud para comprobar que cumplen los estándares médicos y sanitarios para realizar los trasplantes. Al momento, únicamente el Hospital Metropolitano de Quito está acreditado, pero otras acreditaciones están en proceso.
La idea de contar con el banco de datos de los receptores es tener disponible la información que permita establecer la histocompatibilidad con los posibles donantes pues, en el caso del riñón, es necesario realizar estudios genéticos para evitar que el organismo del receptor rechace el órgano trasplantado.
Con la práctica del trasplante de órganos de pacientes cadavéricos, se espera duplicar el número de trasplantes de riñón que se realiza en el país. Al momento se practican unos 30 trasplantes de riñón al año, pero con la nueva posibilidad de contar con órganos de pacientes fallecidos por muerte cerebral se espera realizar otras 40 intervenciones anuales. Además, la expectativa es fomentar el trasplante de hígado y corazón, en los cuales hay antecedentes aislados en el país.
También, dentro de tres meses, aproximadamente, Quito contará con un banco de ojos que constituye una esperanza para los pacientes que necesitan recibir un trasplante de córnea. El banco de ojos está a cargo del Club de Leones, pero estará normado por la Organización Nacional para el Trasplante de Órganos (ONTOT), explica Roberto Proaño, cirujano oftalmólogo, miembro asesor de la ONTOT.
 
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